胰島素主要分為速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預混胰島素五類。
速效胰島素起效時間快,通常在注射后15分鐘內起效,作用高峰出現在1-2小時,持續(xù)時間約4-6小時。這類胰島素適用于控制餐后血糖升高,常見的有門冬胰島素注射液和賴脯胰島素注射液。速效胰島素需要與基礎胰島素配合使用,以維持全天血糖穩(wěn)定。
短效胰島素起效時間約為30分鐘,作用高峰在2-4小時,持續(xù)時間6-8小時。這類胰島素主要用于控制餐后血糖,常見的有普通胰島素注射液。短效胰島素需要在餐前30分鐘注射,與中效或長效胰島素聯(lián)合使用可更好地模擬生理性胰島素分泌模式。
中效胰島素起效時間約為1-2小時,作用高峰在4-12小時,持續(xù)時間18-24小時。這類胰島素主要用于提供基礎胰島素水平,常見的有低精蛋白鋅胰島素注射液。中效胰島素通常需要每日注射1-2次,可與速效或短效胰島素配合使用。
長效胰島素起效時間約為1-2小時,無明顯作用高峰,持續(xù)時間可達24小時以上。這類胰島素用于提供穩(wěn)定的基礎胰島素水平,常見的有甘精胰島素注射液和地特胰島素注射液。長效胰島素每日注射1次即可維持全天基礎胰島素需求。
預混胰島素是將速效或短效胰島素與中效胰島素按固定比例預先混合的制劑,可同時滿足餐時和基礎胰島素需求。常見的有30/70混合胰島素和50/50混合胰島素。預混胰島素使用方便,適合需要簡化注射方案的患者,但調整劑量的靈活性較低。
胰島素的選擇應根據患者的具體情況,包括血糖控制目標、生活方式、飲食習慣等因素綜合考慮。不同類型的胰島素在起效時間、作用高峰和持續(xù)時間上各有特點,醫(yī)生會根據患者的血糖波動模式制定個體化的胰島素治療方案。使用胰島素期間需要定期監(jiān)測血糖,及時調整劑量,同時注意注射部位的輪換和正確的注射技術。保持規(guī)律的飲食和運動習慣有助于提高胰島素治療效果。
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