風(fēng)濕性多肌痛可通過糖皮質(zhì)激素治療、非甾體抗炎藥治療、免疫抑制劑治療、物理治療及生活方式調(diào)整等方式改善。該病可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩頸及骨盆帶肌肉疼痛、晨僵等癥狀。
小劑量糖皮質(zhì)激素是風(fēng)濕性多肌痛的首選藥物,如醋酸潑尼松片、地塞米松片等,可快速緩解肌肉疼痛和炎癥反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度變化,避免長期使用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等副作用。癥狀控制后需遵醫(yī)囑逐步減量,不可自行停藥。
輕癥患者可選用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,有助于減輕疼痛和晨僵癥狀。需注意胃腸道不良反應(yīng),避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。若用藥2-4周效果不佳,需考慮升級治療方案。
對于激素依賴或反復(fù)發(fā)作患者,可聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑。這類藥物能調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,減少激素用量,但需定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。起效較慢,通常需持續(xù)用藥3-6個月。
熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。建議每日進行15-20分鐘肩頸及腰部輕柔拉伸運動,保持關(guān)節(jié)活動度。急性期疼痛明顯時,可配合超聲藥物透入治療增強療效。
保持規(guī)律作息,避免受涼和過度勞累。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。疼痛緩解期可進行游泳、太極拳等低強度運動,增強肌肉耐力。
風(fēng)濕性多肌痛患者需長期隨訪,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和肌肉功能。日常生活中應(yīng)注意保暖,尤其是肩頸和腰腹部,避免提重物或保持固定姿勢過久。若出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除合并巨細胞動脈炎的可能。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過病友交流或心理咨詢緩解焦慮情緒。
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