小孩子感冒引起肺炎通常與免疫力低下、病原體侵襲、護理不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。感冒可能由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,當炎癥向下蔓延至肺部或合并細菌感染時,可能發(fā)展為肺炎。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是嬰幼兒,免疫球蛋白分泌不足,難以有效清除呼吸道病毒。感冒期間病原體持續(xù)繁殖,可能突破支氣管黏膜屏障侵入肺泡。家長需注意加強營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如母乳、雞蛋羹等,必要時遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
流感病毒、腺病毒等嗜肺性病毒可直接損傷肺泡上皮細胞,導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎。這類患兒常出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆??共《?,配合布地奈德混懸液霧化治療。家長應(yīng)密切監(jiān)測體溫和呼吸頻率。
感冒后呼吸道纖毛運動減弱,肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等易乘虛而入?;純嚎赡艹霈F(xiàn)黃膿痰、反復(fù)發(fā)熱等表現(xiàn)。需通過痰培養(yǎng)明確病原體后,選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長不可自行給兒童服用抗生素。
部分過敏體質(zhì)兒童感冒后誘發(fā)氣道痙攣,分泌物潴留增加肺炎風(fēng)險。這類情況多伴隨喘息癥狀,需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,配合氯雷他定糖漿抗過敏。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸塵螨等過敏原。
喂食姿勢錯誤導(dǎo)致嗆奶、居室通風(fēng)不良等情況,可能加重呼吸道負擔。家長應(yīng)保持患兒半臥位,少量多次喂水稀釋痰液,使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻道。如出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、鼻翼煽動等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
預(yù)防感冒發(fā)展為肺炎需注意三點:保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),每日開窗通風(fēng)2-3次;感冒期間減少劇烈活動,保證充足睡眠;接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等可顯著降低風(fēng)險。若咳嗽持續(xù)超過1周或發(fā)熱反復(fù),應(yīng)及時進行胸部X線檢查,避免延誤治療。
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