節(jié)育環(huán)脫落可能出現(xiàn)下腹墜痛、陰道異常出血、白帶異常、節(jié)育環(huán)尾絲異常以及節(jié)育環(huán)自行排出體外等癥狀。節(jié)育環(huán)脫落可能與子宮收縮、節(jié)育環(huán)型號(hào)不符、放置位置不當(dāng)、宮頸口松弛以及劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。
節(jié)育環(huán)在宮腔內(nèi)發(fā)生移位或部分嵌頓于子宮肌層時(shí),會(huì)刺激子宮,引起子宮不規(guī)律收縮,從而產(chǎn)生類似痛經(jīng)的下腹部墜脹感和疼痛。這種疼痛可能持續(xù)存在,也可能在活動(dòng)后加劇。若疼痛劇烈或持續(xù)不緩解,可能提示節(jié)育環(huán)已完全脫落至子宮外,甚至引起盆腔感染,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查以明確診斷。
節(jié)育環(huán)脫落或下移時(shí),其邊緣可能刮擦子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致非月經(jīng)期的陰道不規(guī)則出血,出血量可多可少,顏色常為暗紅色或鮮紅色,可能伴有血塊。這種出血與月經(jīng)周期無關(guān),是節(jié)育環(huán)位置異常的一個(gè)典型信號(hào)。長(zhǎng)期異常出血可能導(dǎo)致貧血,影響身體健康,一旦出現(xiàn)此癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院復(fù)查。
節(jié)育環(huán)位置異常或完全脫落后,可能破壞宮頸及陰道的正常環(huán)境,容易繼發(fā)感染?;颊呖赡苡^察到白帶量明顯增多,顏色變?yōu)辄S色或黃綠色,質(zhì)地變得粘稠或呈膿性,并可能伴有異味。這提示可能存在陰道炎、宮頸炎甚至盆腔炎,需要由醫(yī)生進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查,并遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓或克霉唑陰道片等藥物進(jìn)行抗感染治療。
對(duì)于帶有尾絲的節(jié)育環(huán),女性在自行檢查時(shí),如果發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)的尾絲長(zhǎng)度變長(zhǎng)、位置下移,或者完全觸摸不到尾絲,這通常是節(jié)育環(huán)下移或脫落的重要指征。尾絲異常是患者自我監(jiān)測(cè)節(jié)育環(huán)位置最直接的方法,一旦發(fā)現(xiàn)異常,不應(yīng)自行將尾絲推回,而應(yīng)立即就醫(yī),通過超聲檢查確認(rèn)節(jié)育環(huán)的確切位置。
部分節(jié)育環(huán)完全脫落后,可能隨月經(jīng)血或陰道分泌物一同排出體外。女性可能在更換衛(wèi)生巾、如廁或洗澡時(shí),發(fā)現(xiàn)節(jié)育環(huán)實(shí)物。這是節(jié)育環(huán)脫落最確切的證據(jù)。發(fā)現(xiàn)節(jié)育環(huán)排出后,應(yīng)注意觀察身體有無其他不適,并前往醫(yī)院確認(rèn)環(huán)是否已完全排出,同時(shí)與醫(yī)生討論后續(xù)的避孕方案。
放置節(jié)育環(huán)后,建議在術(shù)后第一個(gè)月、第三個(gè)月和第六個(gè)月定期回醫(yī)院復(fù)查超聲,確認(rèn)環(huán)位正常,之后每年復(fù)查一次。日常生活中,應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),如跳高、跑步等,以減少腹壓增加導(dǎo)致環(huán)移位的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),學(xué)會(huì)自我檢查尾絲如有,留意月經(jīng)周期的變化和身體異常信號(hào)。若出現(xiàn)上述任何可疑癥狀,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可拖延,以免發(fā)生意外妊娠或繼發(fā)感染。在沒有確認(rèn)節(jié)育環(huán)位置正常前,應(yīng)采取其他可靠的避孕措施作為補(bǔ)充。
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