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股骨頭骨折怎么辦

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股骨頭骨折可通過臥床制動(dòng)、牽引固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頭骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、臥床制動(dòng)

早期需絕對(duì)臥床避免患肢負(fù)重，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。保持髖關(guān)節(jié)外展中立位，可在雙腿間放置軟枕防止內(nèi)旋。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。

2、牽引固定

對(duì)于穩(wěn)定性骨折可采用皮牽引或骨牽引維持復(fù)位，牽引重量為體重的1/7-1/10。定期拍攝X線片觀察骨折對(duì)位情況，牽引時(shí)間通常需要4-6周。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，合并骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定適用于年輕患者的單純骨折，術(shù)中C型臂透視引導(dǎo)下置入3枚平行螺釘。術(shù)后第2天即可開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

5、人工關(guān)節(jié)置換

60歲以上粉碎性骨折患者建議行半髖置換術(shù)，采用生物型假體可減少骨溶解風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3天借助助行器下地，6周內(nèi)避免屈髖超過90度。

康復(fù)期需保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨折愈合。3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或異常疼痛需及時(shí)復(fù)診，睡眠時(shí)保持患肢外展位可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練逐步過渡到抗阻訓(xùn)練，配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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