保護(hù)腰椎可通過調(diào)整姿勢(shì)、加強(qiáng)鍛煉、控制體重、避免勞損、使用護(hù)具等方式實(shí)現(xiàn)。腰椎健康與日常行為習(xí)慣密切相關(guān),需綜合干預(yù)。
保持坐立時(shí)脊柱自然生理曲度,避免久坐超過1小時(shí)。使用符合人體工學(xué)的座椅,腰部可墊軟枕支撐。站立時(shí)重心均勻分布于雙腳,避免單側(cè)負(fù)重。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減少腰椎壓力。
每周進(jìn)行3-5次核心肌群訓(xùn)練,如平板支撐、臀橋、貓式伸展等動(dòng)作,增強(qiáng)腰背肌群穩(wěn)定性。游泳尤其蛙泳可減輕腰椎負(fù)荷,水中浮力有助于放松脊柱。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能改善腰椎柔韌性。
體重指數(shù)超過24需科學(xué)減重,腹部脂肪堆積會(huì)增加腰椎前凸負(fù)荷。每日熱量攝入減少200-300千卡,增加膳食纖維攝入。肥胖人群腰椎間盤承受壓力可達(dá)體重4-5倍,減重5%即可顯著緩解癥狀。
搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,采用屈膝下蹲姿勢(shì)。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,轉(zhuǎn)身時(shí)應(yīng)整體移動(dòng)身體。長期駕車者每2小時(shí)停車活動(dòng)腰部,使用腰靠緩解震動(dòng)沖擊。女性避免長期穿超過5厘米高跟鞋。
急性腰痛期可短期佩戴醫(yī)用腰圍,每日不超過4小時(shí)以防肌肉萎縮。選擇透氣彈性材質(zhì),松緊以插入一掌為宜。冬季注意腰部保暖,寒冷可能誘發(fā)肌肉痙攣。久坐辦公可使用記憶棉腰墊分散壓力。
日常可多食用富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì),每30分鐘起身活動(dòng)1-2分鐘。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科,通過X光或核磁共振明確病因。急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,配合超短波等物理治療。
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