孩子屈光不正是指眼球屈光系統(tǒng)異常導(dǎo)致光線(xiàn)無(wú)法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,主要包括近視、遠(yuǎn)視和散光三種類(lèi)型。屈光不正可能與遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物模糊、瞇眼、揉眼等癥狀。
父母雙方或一方存在高度近視、遠(yuǎn)視或散光時(shí),孩子發(fā)生屈光不正的概率可能增加。這類(lèi)情況需定期進(jìn)行視力篩查,建議家長(zhǎng)在孩子3歲后每半年到眼科檢查一次。若確診屈光不正,可通過(guò)配戴框架眼鏡矯正,如依視路鉆晶A4鏡片、蔡司成長(zhǎng)樂(lè)鏡片等具有防控功能的鏡片。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、閱讀光線(xiàn)不足、電子屏幕使用過(guò)度等習(xí)慣可能導(dǎo)致眼軸異常增長(zhǎng)。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子保持30厘米以上的閱讀距離,每用眼40分鐘休息10分鐘,并增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。臨床常用低濃度阿托品滴眼液輔助控制近視進(jìn)展,如沈陽(yáng)興齊的0.01%硫酸阿托品滴眼液。
角膜曲率過(guò)陡或過(guò)平、晶狀體調(diào)節(jié)能力異常等生理性因素可能引起屈光不正。此類(lèi)情況需通過(guò)散瞳驗(yàn)光明確度數(shù),8歲以下兒童建議使用環(huán)戊通滴眼液等快速散瞳藥物,如美多麗滴眼液。確診后可選擇角膜塑形鏡夜間佩戴,如歐幾里得角膜塑形鏡。
可能與后鞏膜葡萄腫、黃斑病變等眼底病變有關(guān),通常伴隨視力急劇下降、視物變形等癥狀。需進(jìn)行眼底OCT檢查,必要時(shí)注射雷珠單抗注射液治療黃斑水腫,或考慮后鞏膜加固術(shù)等手術(shù)治療。
晶狀體混濁可能導(dǎo)致屈光介質(zhì)異常,表現(xiàn)為畏光、眼球震顫等癥狀。需通過(guò)白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入治療,術(shù)后需長(zhǎng)期使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。
家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓。建立視力健康檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查驗(yàn)光,避免在晃動(dòng)的車(chē)廂內(nèi)閱讀。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉眼、歪頭看物等異常行為,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科就診。
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