心血管疾病早期癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、頭暈乏力、肢體麻木、間歇性跛行。這些表現(xiàn)可能提示冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心律失常或外周血管病變等,需結(jié)合具體檢查明確診斷。
典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,常因體力活動(dòng)誘發(fā),休息后緩解??赡芘c冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血有關(guān),伴隨冷汗、惡心等癥狀。需通過心電圖、冠脈CTA等檢查鑒別心絞痛或心肌梗死。硝酸甘油片可臨時(shí)緩解癥狀,但需警惕阿司匹林腸溶片與他汀類藥物聯(lián)用風(fēng)險(xiǎn)。
自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則,輕微活動(dòng)即感呼吸費(fèi)力。常見于房顫、室性早搏等心律失常,或心力衰竭早期。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉異常心電活動(dòng),必要時(shí)需使用鹽酸胺碘酮片控制心律。長期氣短可能提示左心室功能減退,需評估BNP水平。
持續(xù)性疲勞感伴體位性頭暈,可能與心臟泵血功能下降致腦供血不足有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黑矇或暈厥,需排除主動(dòng)脈瓣狹窄或體位性低血壓。血壓監(jiān)測和心臟超聲有助于明確病因,貧血患者可配合琥珀酸亞鐵片改善癥狀。
單側(cè)肢體麻木或刺痛感,提示外周動(dòng)脈硬化或微循環(huán)障礙。下肢發(fā)涼、足背動(dòng)脈減弱需考慮閉塞性動(dòng)脈硬化,踝肱指數(shù)檢測具有診斷價(jià)值。阿托伐他汀鈣片聯(lián)合西洛他唑片可改善血管內(nèi)皮功能,但需監(jiān)測肌酸激酶水平。
行走時(shí)下肢肌肉酸痛被迫休息,休息后緩解。這是下肢動(dòng)脈缺血的典型表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)靜息痛。血管超聲可評估狹窄程度,輕癥可通過鹽酸沙格雷酯片改善側(cè)支循環(huán),重癥需血管介入治療。
建議保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi),優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)評估心功能狀態(tài)。
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