中風偏癱的中醫(yī)辨證主要分為中經(jīng)絡和中臟腑兩大類,具體證型包括風痰阻絡證、氣虛血瘀證、肝陽上亢證、痰熱腑實證、陰虛風動證等。
表現(xiàn)為突發(fā)口眼歪斜、舌強語謇、半身不遂,舌苔白膩,脈弦滑。多因飲食不節(jié)或情志失調(diào)導致痰濁內(nèi)生,風痰閉阻經(jīng)絡。治療需化痰通絡,常用方劑如半夏白術(shù)天麻湯合牽正散加減。針灸取穴以足三里、豐隆等化痰要穴為主。
常見肢體偏癱日久不愈、面色萎黃、氣短乏力,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。多因久病耗氣或年老體弱致氣虛推動無力,血行不暢成瘀。宜益氣活血,選用補陽還五湯加減,配合黃芪、當歸等藥物。可艾灸氣海、關元等穴位培補元氣。
癥見頭痛眩暈、面紅耳赤、煩躁易怒,偏癱側(cè)肢體僵硬拘攣。因肝腎陰虛致肝陽偏亢,風陽內(nèi)動。治當平肝潛陽,天麻鉤藤飲為主方,配合太沖、涌泉等穴位瀉肝火。需注意情緒調(diào)節(jié),避免辛辣刺激食物。
表現(xiàn)為神昏譫語、腹脹便秘、喉中痰鳴,舌紅苔黃膩。多因痰熱互結(jié)阻滯中焦,腑氣不通上擾神明。應急予星蔞承氣湯通腑瀉熱,配合中脘、天樞等穴位。待腑氣通后改用清熱化痰法調(diào)理。
可見肢體震顫、五心煩熱、舌紅少苔,偏癱伴肌肉萎縮。因肝腎陰虧致虛風內(nèi)動。需滋陰熄風,大定風珠合地黃飲子加減,配合三陰交、太溪等滋陰要穴。宜多食百合、銀耳等滋陰之品。
中風偏癱患者除規(guī)范治療外,需注意飲食清淡易消化,適當食用山楂、黑木耳等活血化瘀食材;保持規(guī)律作息,避免情緒激動;根據(jù)康復階段進行被動或主動肢體功能訓練,配合艾灸、推拿等中醫(yī)外治法;定期復診調(diào)整用藥,切忌自行停藥。家屬應學習基本護理技巧,幫助患者進行日??祻湾憻挘^察病情變化及時就醫(yī)。
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