小孩子牙齒爛掉可通過補牙、根管治療、拔牙、窩溝封閉、飲食調(diào)整等方式處理。牙齒爛掉通常由齲齒、外傷、釉質(zhì)發(fā)育不全、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
齲齒導(dǎo)致的牙齒缺損未傷及牙髓時,可采用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填修復(fù)。操作前需清除腐壞牙體組織,消毒窩洞后分層填充材料。適用于淺齲或中齲,能有效恢復(fù)牙齒形態(tài)和咀嚼功能。
當(dāng)齲壞波及牙髓引發(fā)牙髓炎時,需清除感染牙髓并用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療分活髓切斷術(shù)和根管預(yù)備兩步,完成后需冠修復(fù)防止牙體折裂。適用于深齲伴自發(fā)痛或夜間痛的情況。
乳牙嚴重齲壞無法保留時需拔除,使用牙挺和牙鉗輕柔脫位。術(shù)后咬棉球止血,2小時后進食流食。需注意乳牙早失可能引起恒牙萌出異常,必要時需間隙保持器。
對健康恒磨牙的深窩溝涂抹流動樹脂封閉劑,光固化后形成保護層。操作無需磨除牙體,能預(yù)防60%以上窩溝齲。建議6-7歲第一恒磨牙完全萌出后盡早實施。
控制每日糖分攝入在25克以下,避免黏性糖果和碳酸飲料。增加奶酪、堅果等富含鈣磷食物,餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。建立定時定量進食習(xí)慣,減少零食頻率。
家長應(yīng)幫助孩子每日使用含氟牙膏刷牙兩次,掌握巴氏刷牙法,配合牙線清潔鄰面。每3-6個月進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時干預(yù)。限制高糖食物在正餐時間集中食用,避免奶睡習(xí)慣。乳牙列期即可開始使用牙菌斑顯示劑培養(yǎng)刷牙興趣,恒牙萌出后考慮局部涂氟強化釉質(zhì)。
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