兩個乳房脹疼可能與激素水平波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。可通過熱敷按摩、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的變化可能導致乳房脹疼,常見于經(jīng)前7-10天。伴隨乳頭敏感或輕微觸痛,屬生理性反應??赏ㄟ^穿戴無鋼圈內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解。若疼痛影響生活,可遵醫(yī)囑使用逍遙丸、丹梔逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
乳腺組織過度增生可能與長期精神壓力或內(nèi)分泌紊亂有關(guān),表現(xiàn)為周期性脹痛且可觸及顆粒狀結(jié)節(jié)。建議定期乳腺超聲檢查,疼痛明顯時可使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊配合維生素E軟膠囊改善微循環(huán)。
哺乳期細菌感染或乳汁淤積易引發(fā)急性乳腺炎,特征為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱。需及時排空乳汁并采用青霉素V鉀片、頭孢克洛分散片抗感染,膿腫形成則需穿刺引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需病理檢查確診。
青年女性常見的良性腫瘤,腫塊質(zhì)地韌、活動度好,通常無痛但快速生長時可引發(fā)脹疼。直徑超過3厘米或短期增大明顯者,建議行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)腺瘤切除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變。
惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無痛性腫塊,但部分患者會出現(xiàn)乳房持續(xù)性脹疼伴皮膚橘皮樣改變。鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)簇狀鈣化或超聲顯示血流豐富腫塊時,需行空心針穿刺活檢明確診斷,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除。
日常應每月月經(jīng)結(jié)束后7天進行乳房自檢,注意雙側(cè)對稱性及有無異常分泌物。避免長期使用含雌激素保健品,控制高脂肪飲食攝入。35歲以上女性建議每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,有家族史者需提前至30歲開始檢查。突發(fā)劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱、皮膚改變時須立即就醫(yī)。
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