扁桃體切除后可能出現(xiàn)短期咽喉疼痛、出血風(fēng)險(xiǎn)增加等影響,長(zhǎng)期可能減少咽喉部免疫防御功能。手術(shù)影響主要有術(shù)后疼痛、出血風(fēng)險(xiǎn)、飲食習(xí)慣改變、免疫調(diào)節(jié)變化、發(fā)音適應(yīng)性等。
術(shù)后1-3天咽喉疼痛較明顯,可能放射至耳部,冷流質(zhì)飲食和醫(yī)生開(kāi)具的布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物可緩解癥狀。疼痛程度與個(gè)體耐受性相關(guān),通常2周內(nèi)逐漸消退。
術(shù)后7天內(nèi)存在創(chuàng)面滲血可能,尤其術(shù)后5-7天偽膜脫落期。避免劇烈咳嗽、用力擤鼻可降低風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)鮮紅色血液需立即就醫(yī)。嚴(yán)重出血時(shí)可能需電凝止血或縫合處理。
術(shù)后需保持1-2周低溫軟食,如冰淇淋、米糊等,避免辛辣、堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面愈合。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性味覺(jué)減退,多數(shù)1個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。
扁桃體作為次級(jí)淋巴器官,切除后咽喉局部IgA分泌可能減少,但全身免疫系統(tǒng)會(huì)代償性增強(qiáng)其他淋巴組織功能,總體免疫功能不受顯著損害。
約三成患者術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性發(fā)音共鳴改變,表現(xiàn)為聲音尖銳或鼻音加重,通常2-3個(gè)月后通過(guò)發(fā)聲器官代償調(diào)整可逐漸恢復(fù)原有音色。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口液每日4-6次,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周,監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染。恢復(fù)期建議補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)黏膜修復(fù),選擇高蛋白食物如蒸蛋羹幫助組織再生,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或創(chuàng)面異味需及時(shí)復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估愈合情況,兒童患者家長(zhǎng)需特別注意觀察進(jìn)食量和精神狀態(tài)變化。
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