牙齒誤吞后若無(wú)明顯不適，通?？呻S糞便排出；若出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。牙齒誤吞的處理方式主要有觀察癥狀、就醫(yī)檢查、內(nèi)鏡取出、手術(shù)干預(yù)、預(yù)防感染等。

1、觀察癥狀

牙齒體積較小且邊緣圓鈍時(shí)，多數(shù)能通過(guò)消化道自然排出。誤吞后24-48小時(shí)內(nèi)需觀察是否出現(xiàn)排便排出異物，同時(shí)注意有無(wú)腹部隱痛、惡心等輕微不適。此期間可進(jìn)食富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防牙齒劃傷消化道黏膜。

2、就醫(yī)檢查

若牙齒尖銳或體積較大，需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)位置。X線可顯示金屬材質(zhì)牙冠，CT掃描能精確定位非金屬義齒。醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒滯留部位評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，食管或胃內(nèi)滯留超過(guò)24小時(shí)可能引發(fā)黏膜潰瘍，此時(shí)需考慮內(nèi)鏡干預(yù)。

3、內(nèi)鏡取出

牙齒卡在食管或胃部時(shí)，消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)采用胃鏡或腸鏡取出。全麻下使用異物鉗或網(wǎng)籃抓取，操作前需禁食6小時(shí)。術(shù)后可能需服用鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等保護(hù)黏膜，并短期進(jìn)食流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療成功率較高，并發(fā)癥概率較低。

4、手術(shù)干預(yù)

牙齒穿透腸壁引發(fā)腹膜炎或卡在闌尾等特殊部位時(shí)，需普外科手術(shù)處理。腹腔鏡手術(shù)可探查并取出游離異物，開放手術(shù)適用于合并腸穿孔的情況。術(shù)后需使用注射用頭孢呋辛鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等預(yù)防感染，住院觀察5-7天。

5、預(yù)防感染

牙齒攜帶口腔細(xì)菌可能引發(fā)腹腔或縱隔感染。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，醫(yī)生會(huì)預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。兒童誤吞后家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)發(fā)熱或精神萎靡需復(fù)查血常規(guī)評(píng)估感染指標(biāo)。

誤吞牙齒后應(yīng)避免自行催吐或服用瀉藥，這些方法可能增加消化道損傷風(fēng)險(xiǎn)。日常需定期檢查牙齒松動(dòng)情況，兒童乳牙脫落期避免進(jìn)食黏性食物。恢復(fù)期保持飲食清淡，適量補(bǔ)充酸奶、蒸蛋等易消化食物，2周內(nèi)避免辛辣刺激飲食。若后續(xù)出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛等遲發(fā)性癥狀需及時(shí)返院復(fù)查。