肺癌咳嗽可能表現(xiàn)為持續(xù)咳或間歇咳,具體形式與腫瘤位置、分期及并發(fā)癥有關(guān)。早期多為偶發(fā)刺激性干咳,中晚期常轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽伴痰血。
早期肺癌咳嗽多因腫瘤刺激支氣管黏膜引發(fā),表現(xiàn)為無規(guī)律偶發(fā)干咳,夜間或體位改變時可能加重。咳嗽程度較輕,易被誤認(rèn)為咽炎或過敏。部分患者僅在深吸氣、快速行走或說話時誘發(fā)短暫咳嗽,咳痰量少且多為白色泡沫痰。
進展期肺癌因腫瘤阻塞氣道或侵犯胸膜,咳嗽轉(zhuǎn)為持續(xù)性且難以緩解。中央型肺癌易出現(xiàn)金屬音調(diào)咳嗽伴呼吸困難,周圍型肺癌可能以陣發(fā)性嗆咳為主。若合并感染可出現(xiàn)黃膿痰,腫瘤壞死時痰中帶血絲或呈銹色。骨轉(zhuǎn)移患者可能因胸痛抑制咳嗽反射,表現(xiàn)為間斷性劇烈咳。
肺癌患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免油煙等刺激性氣體。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,練習(xí)腹式呼吸減少咳嗽誘發(fā)。若出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變、痰中帶血或消瘦等癥狀,需及時復(fù)查胸部CT。治療期間可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物,但不可濫用止咳劑掩蓋病情進展。合并感染時需進行痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用,放射性肺炎引起的咳嗽需配合激素治療。
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