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裝起搏器有什么后遺癥

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安裝心臟起搏器后可能出現(xiàn)電極移位、囊袋感染、起搏器綜合征等后遺癥。起搏器植入術(shù)后的常見(jiàn)問(wèn)題主要有電極脫位、血栓形成、電池耗竭、肌肉刺激、心理適應(yīng)障礙等。

1、電極移位

電極導(dǎo)線可能因體位改變或劇烈運(yùn)動(dòng)發(fā)生移位，表現(xiàn)為起搏信號(hào)捕獲不良或感知異常。術(shù)后1-2周內(nèi)需限制上肢大幅度活動(dòng)，通過(guò)X線或程控儀定期監(jiān)測(cè)電極位置。若出現(xiàn)心悸、頭暈等起搏失靈癥狀，需立即就醫(yī)調(diào)整電極。

2、囊袋感染

起搏器囊袋可能因細(xì)菌侵入出現(xiàn)紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)形成膿腫。糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)較高。預(yù)防需嚴(yán)格術(shù)前消毒、術(shù)后抗生素使用，感染發(fā)生后可能需要取出裝置并清創(chuàng)。日常應(yīng)注意保持切口干燥清潔。

3、起搏器綜合征

心室單腔起搏可能導(dǎo)致房室不同步，出現(xiàn)乏力、氣短、頸靜脈怒張等癥狀。通過(guò)優(yōu)化起搏參數(shù)或升級(jí)為雙腔起搏器可改善?；颊咝栌涗浕顒?dòng)耐量變化，定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能。

4、血栓形成

電極導(dǎo)線可能誘發(fā)鎖骨下靜脈血栓，表現(xiàn)為上肢腫脹、靜脈曲張。術(shù)后早期需短期抗凝治療，長(zhǎng)期隨訪中若發(fā)現(xiàn)血栓，可能需要溶栓或介入取栓。避免術(shù)側(cè)肢體受壓，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高患肢。

5、心理適應(yīng)障礙

部分患者對(duì)體內(nèi)異物存在焦慮或抑郁，表現(xiàn)為過(guò)度關(guān)注起搏器工作狀態(tài)。可通過(guò)心理疏導(dǎo)、參加患者教育課程緩解。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)情緒變化，避免反復(fù)觸摸或檢查起搏器位置。

起搏器植入后需避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，定期檢測(cè)電池電量，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、半年各復(fù)查1次，之后每年隨訪。保持術(shù)側(cè)上肢適度活動(dòng)，避免提重物或劇烈揮臂動(dòng)作。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、切口滲液、持續(xù)心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K，控制鈉鹽攝入以維持電解質(zhì)平衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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