腳兩側(cè)骨頭突出通常稱為足外翻或拇外翻,醫(yī)學(xué)上稱為踇外翻。踇外翻可能與遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足部?jī)?nèi)側(cè)骨性突起、疼痛、行走困難等癥狀。
踇外翻有明顯的家族遺傳傾向,父母若有踇外翻,子女發(fā)病概率較高。遺傳性踇外翻多與足部結(jié)構(gòu)異常有關(guān),如第一跖骨過長(zhǎng)、第一跖趾關(guān)節(jié)松弛等。這類患者需從小注意穿鞋習(xí)慣,避免穿尖頭鞋或高跟鞋。
長(zhǎng)期穿著過緊、尖頭或高跟鞋會(huì)擠壓前足,導(dǎo)致踇趾向外偏斜。鞋跟過高會(huì)使身體重心前移,增加前足壓力。建議選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的鞋子,必要時(shí)可使用矯形鞋墊。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎性關(guān)節(jié)病可破壞足部關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致踇外翻畸形。這類患者常伴有關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。需積極治療原發(fā)病,使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等。
扁平足患者足弓塌陷,行走時(shí)足部受力不均,可能繼發(fā)踇外翻??杀憩F(xiàn)為足底疼痛、易疲勞等。建議使用足弓支撐墊,進(jìn)行足底肌肉鍛煉如抓毛巾練習(xí)。
足部外傷可能導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)損傷,繼而引發(fā)踇外翻。急性期需制動(dòng)休息,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。陳舊性損傷可嘗試關(guān)節(jié)功能鍛煉,必要時(shí)行截骨矯形手術(shù)。
踇外翻患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,選擇寬松舒適的鞋子,可進(jìn)行足底按摩和踇趾牽拉鍛煉。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)擔(dān)。若畸形加重或疼痛明顯,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要矯形器或手術(shù)治療。夜間可使用分趾墊維持矯正位置,溫水泡腳有助于緩解足部疲勞。
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