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抑郁癥經(jīng)常失眠怎么辦

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抑郁癥經(jīng)常失眠可通過心理治療、藥物治療、光照治療、運動干預(yù)、睡眠衛(wèi)生調(diào)整等方式改善。抑郁癥失眠通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、晝夜節(jié)律紊亂、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。

1、心理治療

認知行為療法是改善抑郁癥失眠的核心手段，通過糾正負面思維模式和行為習(xí)慣緩解失眠。針對入睡困難可進行睡眠限制訓(xùn)練，減少臥床覺醒時間；對夜間反復(fù)覺醒可采用刺激控制療法，建立床與睡眠的條件反射。團體心理治療有助于減輕孤獨感，家庭治療能改善支持系統(tǒng)，均對睡眠有間接促進作用。

2、藥物治療

鹽酸舍曲林片等SSRI類藥物可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善抑郁伴發(fā)的早醒癥狀，米氮平片對伴有焦慮的失眠效果較好，右佐匹克隆片適合短期處理嚴(yán)重失眠。需注意苯二氮?類藥物長期使用可能加重抑郁，所有精神類藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、光照治療

早晨使用10000勒克斯光照箱30分鐘可重置生物鐘，特別適用于冬季抑郁伴發(fā)的晝夜節(jié)律延遲。光照能抑制褪黑素分泌，提升日間警覺度，同步改善情緒和睡眠質(zhì)量。治療期間需配合規(guī)律作息，避免夜間強光暴露。

4、運動干預(yù)

每日30分鐘有氧運動如快走、游泳可提升腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子，下午時段運動最佳。瑜伽的腹式呼吸訓(xùn)練能降低交感神經(jīng)興奮性，八段錦等柔緩運動適合老年患者。運動后核心體溫下降過程可促進睡眠，但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運動。

5、睡眠衛(wèi)生調(diào)整

保持臥室溫度18-22℃且完全黑暗，使用遮光窗簾隔絕光源。睡前1小時避免電子設(shè)備藍光，可用溫水泡腳促進外周血液循環(huán)。建立固定起床時間包括節(jié)假日，午睡不超過30分鐘。限制咖啡因攝入在上午時段，晚餐不宜過飽或空腹入睡。

抑郁癥患者需建立規(guī)律的晝夜節(jié)律，固定時間起床接觸陽光有助于穩(wěn)定生物鐘。白天適當(dāng)進行戶外活動，避免長時間臥床。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐后限制液體攝入減少夜尿。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭，須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。維持治療期間應(yīng)定期復(fù)診評估，不可自行增減藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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