癌癥可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、基因檢測(cè)等方式診斷。癌癥篩查方法主要有腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、X線檢查、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查等。
影像學(xué)檢查是癌癥診斷的重要手段,包括X線檢查、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查等。X線檢查適用于肺部、骨骼等部位的腫瘤篩查,乳腺鉬靶檢查能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。超聲檢查對(duì)甲狀腺、肝臟等實(shí)質(zhì)性器官腫瘤有較高檢出率,具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn)。CT檢查能清晰顯示腫瘤大小、位置及與周?chē)M織關(guān)系,增強(qiáng)CT可評(píng)估腫瘤血供情況。核磁共振檢查對(duì)軟組織分辨率高,常用于腦部、脊髓及盆腔腫瘤診斷。
實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血液檢查、尿液檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、血小板異常等腫瘤相關(guān)改變。肝功能、腎功能檢查能評(píng)估腫瘤對(duì)器官功能的影響。腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類(lèi)抗原等指標(biāo)異常升高時(shí)需警惕相關(guān)腫瘤可能。部分腫瘤可導(dǎo)致尿液成分改變,如多發(fā)性骨髓瘤患者尿中可出現(xiàn)本周蛋白。
病理學(xué)檢查是確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn),包括細(xì)胞學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查。細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)采集脫落細(xì)胞或細(xì)針穿刺獲取細(xì)胞進(jìn)行診斷,常用于宮頸癌、甲狀腺癌篩查。組織病理學(xué)檢查通過(guò)活檢或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本,可明確腫瘤類(lèi)型、分化程度及浸潤(rùn)深度。免疫組化檢查能進(jìn)一步確定腫瘤分子分型,為靶向治療提供依據(jù)。
內(nèi)鏡檢查可直接觀察空腔臟器黏膜病變并進(jìn)行活檢,是消化道、呼吸道腫瘤診斷的主要方法。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管、胃及十二指腸腫瘤,腸鏡檢查對(duì)結(jié)直腸癌診斷有重要價(jià)值。支氣管鏡檢查能明確肺部占位性質(zhì),膀胱鏡檢查可診斷泌尿系統(tǒng)腫瘤。部分內(nèi)鏡配備超聲探頭,可同時(shí)評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及周?chē)馨徒Y(jié)情況。
基因檢測(cè)通過(guò)分析腫瘤組織或血液中的基因變異,輔助癌癥診斷和個(gè)體化治療。熒光原位雜交技術(shù)可檢測(cè)特定基因擴(kuò)增或易位,PCR技術(shù)能發(fā)現(xiàn)微小基因突變。二代測(cè)序技術(shù)可同時(shí)檢測(cè)多個(gè)基因變異,指導(dǎo)靶向藥物選擇。液體活檢通過(guò)檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè),對(duì)癌癥早期篩查和療效評(píng)估具有潛在價(jià)值。
癌癥篩查應(yīng)根據(jù)年齡、性別、家族史等選擇合適項(xiàng)目,40歲以上人群建議定期進(jìn)行防癌體檢。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)疼痛、異常出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持健康生活方式,戒煙限酒,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng)有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。確診癌癥后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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