小孩扁桃體肥大不一定必須手術(shù),多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療緩解。若反復(fù)感染或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),通常建議手術(shù)干預(yù)。
扁桃體肥大在兒童中較為常見(jiàn),通常由反復(fù)上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)或慢性炎癥刺激引起。輕度肥大可能僅表現(xiàn)為輕微打鼾或吞咽不適,此時(shí)可通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、避免接觸過(guò)敏原、保持口腔衛(wèi)生等措施改善。急性感染期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制炎癥,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕局部水腫。物理治療如生理鹽水漱口、霧化吸入也有助于緩解癥狀。
當(dāng)扁桃體肥大導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、長(zhǎng)期張口呼吸影響頜面發(fā)育,或每年發(fā)作超過(guò)7次化膿性扁桃體炎時(shí),需考慮扁桃體切除術(shù)。手術(shù)方式包括低溫等離子切除術(shù)、傳統(tǒng)剝離術(shù)等,術(shù)后需注意觀察出血情況,逐步過(guò)渡到軟質(zhì)飲食。部分患兒可能伴隨腺樣體肥大,需同期行腺樣體刮除術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子睡眠質(zhì)量及生長(zhǎng)發(fā)育情況,避免被動(dòng)吸煙等刺激因素。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以溫涼流質(zhì)為主,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或創(chuàng)面滲血,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
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