腎結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、胃腸道癥狀以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,其癥狀與結(jié)石大小、位置及是否引起梗阻感染有關(guān)。
腰部疼痛是腎結(jié)石最常見的癥狀之一。疼痛通常位于肋骨下方或側(cè)腹部,可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性劇烈絞痛。當(dāng)結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動并造成急性梗阻時,可引發(fā)腎絞痛,疼痛常突然發(fā)作,程度劇烈,可能向下腹部、腹股溝或會陰部放射?;颊叱R蛱弁摧氜D(zhuǎn)反側(cè),難以找到緩解姿勢。
血尿是指尿液中含有紅細(xì)胞。腎結(jié)石在移動過程中可能劃傷腎盂或輸尿管黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。血尿可為肉眼可見的紅色尿液,也可能僅在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn),稱為鏡下血尿。血尿的出現(xiàn)常與體力活動或結(jié)石移動相關(guān),但并非所有腎結(jié)石患者都會出現(xiàn)明顯血尿。
排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛等癥狀。當(dāng)結(jié)石下行至輸尿管下端或膀胱入口處,會刺激膀胱三角區(qū),產(chǎn)生類似膀胱炎的刺激癥狀。若結(jié)石堵塞尿道,可能導(dǎo)致排尿困難、尿流中斷甚至無法排尿。部分患者可能觀察到尿液中有細(xì)小的沙礫狀物質(zhì)排出。
胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹脹等較為常見,尤其在腎絞痛發(fā)作時。這是由于腎臟與胃腸道的神經(jīng)支配存在部分重疊,強(qiáng)烈的腎臟疼痛反射性引起胃腸功能紊亂。這些癥狀易被誤診為急性胃腸炎,需結(jié)合其他表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。
發(fā)熱寒戰(zhàn)通常提示結(jié)石合并感染。當(dāng)尿路梗阻導(dǎo)致尿液排出不暢時,細(xì)菌容易滋生引發(fā)腎盂腎炎。患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、全身不適等中毒癥狀,嚴(yán)重時可能發(fā)展為膿毒血癥,屬于泌尿外科急癥,需要立即就醫(yī)處理。
腎結(jié)石患者在日常生活中應(yīng)注意增加飲水量,保證每日尿量達(dá)到兩千毫升以上,有助于小結(jié)石的排出和預(yù)防新結(jié)石形成。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行調(diào)整,如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、花生等高草酸食物,尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。適當(dāng)進(jìn)行跳躍類運動可能促進(jìn)微小結(jié)石移動排出。若出現(xiàn)劇烈腰痛、高熱或無尿等情況,須立即前往醫(yī)院急診治療,避免延誤病情導(dǎo)致腎功能損害。
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