勃起功能障礙可通過西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片、阿撲嗎啡舌下片、前列地爾注射液等藥物治療。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為陰莖勃起不堅、勃起時間短、性欲減退等癥狀。
西地那非片屬于磷酸二酯酶5抑制劑,能夠通過增加陰莖海綿體血流改善勃起功能。該藥適用于血管性勃起功能障礙患者,服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。對硝酸酯類藥物過敏者禁用,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
他達(dá)拉非片作用持續(xù)時間較長,可達(dá)36小時,適合需要自然性生活的患者。該藥對糖尿病性勃起功能障礙效果較好,但可能引起肌肉疼痛和消化不良。嚴(yán)重肝功能不全者應(yīng)減量使用,避免與α受體阻滯劑聯(lián)用。
伐地那非片起效較快,約25分鐘即可發(fā)揮作用,對心理性勃起功能障礙有一定療效。常見副作用包括眩暈和鼻塞,禁止與HIV蛋白酶抑制劑合用。用藥期間應(yīng)避免高脂飲食,否則可能延遲藥物吸收。
阿撲嗎啡舌下片通過刺激大腦多巴胺受體發(fā)揮作用,適用于中樞神經(jīng)性勃起功能障礙。該藥可能引起惡心嘔吐,帕金森病患者禁用。舌下含服時須避免吞咽,用藥后可能出現(xiàn)體位性低血壓需注意防護(hù)。
前列地爾注射液通過陰莖海綿體注射給藥,可直接擴(kuò)張血管改善勃起,適用于其他口服藥物無效的重度患者。注射部位可能出現(xiàn)疼痛淤血,凝血功能障礙者禁用。需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)注射技巧,避免陰莖異常勃起。
勃起功能障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和焦慮情緒。日常飲食可適當(dāng)增加富含精氨酸的食物如核桃、海參,有助于改善血管功能。戒煙限酒對藥物治療效果有協(xié)同作用,肥胖患者需控制體重。建議與伴侶加強(qiáng)溝通,必要時進(jìn)行心理咨詢。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時或嚴(yán)重不良反應(yīng)時應(yīng)立即就醫(yī)。
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