嬰兒支氣管炎可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍背排痰、監(jiān)測(cè)體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。嬰兒支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、免疫力低下等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥刺激呼吸道。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,減少病原體濃度。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),防止加重氣道痙攣。若空氣干燥導(dǎo)致鼻塞,可用生理鹽水滴鼻液軟化分泌物。
少量多次喂養(yǎng)母乳或配方奶,每次喂食量減少20%-30%,防止嗆咳引發(fā)嘔吐。喂奶時(shí)抬高嬰兒頭部15-30度,喂食后豎抱拍嗝10-15分鐘。6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)增加溫水?dāng)z入,每次10-20毫升幫助稀釋痰液。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,觀察是否有拒食或吞咽困難表現(xiàn)。
在餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕叩,每側(cè)2-3分鐘??蛇x擇俯臥位、側(cè)臥位或坐位,每日進(jìn)行3-4次。配合霧化吸入后拍背效果更佳,注意觀察痰液顏色和量的變化。若出現(xiàn)呼吸急促或面色發(fā)紺需立即停止。
每4小時(shí)測(cè)量一次腋溫,37.3-38.5℃時(shí)減少衣物并多飲水,超過38.5℃需遵醫(yī)囑使用退熱藥。發(fā)熱期間禁用酒精擦浴,可用溫水32-34℃擦拭頸部、腋窩等部位。持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)或體溫波動(dòng)超過1.5℃應(yīng)及時(shí)就診。注意觀察是否伴隨嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、三凹征、口周發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物,嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢呋辛鈉。家長(zhǎng)需記錄咳嗽頻率、痰液性狀及喂養(yǎng)情況供醫(yī)生參考。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥,可能抑制排痰反射。
護(hù)理期間應(yīng)保證嬰兒每日睡眠14-17小時(shí),避免到人群密集場(chǎng)所。衣物選擇純棉材質(zhì)并根據(jù)室溫及時(shí)增減,出汗后立即更換。密切觀察精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性,預(yù)防脫水。6個(gè)月以上嬰兒康復(fù)后可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力,但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若咳嗽持續(xù)超過2周或反復(fù)發(fā)作,需排查先天性氣道異常等潛在病因。
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