痤瘡發(fā)病與遺傳因素、皮膚清潔不足、飲食習(xí)慣不良、精神壓力過(guò)大以及激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。
痤瘡具有明顯的家族聚集傾向,父母一方或雙方曾患中重度痤瘡時(shí),子女發(fā)病概率可能增高。這類(lèi)患者常表現(xiàn)為毛囊皮脂腺單位功能亢進(jìn),角質(zhì)形成細(xì)胞異常分化。建議通過(guò)建立規(guī)律作息、使用溫和潔面產(chǎn)品、避免過(guò)度日曬等生活方式進(jìn)行干預(yù),嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠等藥物控制炎癥反應(yīng)。
長(zhǎng)期清潔不徹底會(huì)導(dǎo)致皮脂、角質(zhì)層堆積,造成毛囊口堵塞形成粉刺。伴隨癥狀包括黑頭增多、毛孔粗大,可能繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)紅色炎性丘疹。日常應(yīng)選用pH值適中的潔面產(chǎn)品,避免使用油性化妝品,炎癥期可遵醫(yī)囑外用阿達(dá)帕林凝膠、夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏進(jìn)行治療。
高糖飲食與乳制品攝入過(guò)量會(huì)刺激胰島素樣生長(zhǎng)因子分泌,促進(jìn)皮脂腺過(guò)度分泌油脂。這類(lèi)患者常伴有面部油膩光亮、粉刺反復(fù)發(fā)作的表現(xiàn)。需要減少甜食、油炸食品和全脂牛奶的攝入,適當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果,若已形成囊腫性痤瘡,需配合醫(yī)生使用異維A酸軟膠囊、螺內(nèi)酯片或丹參酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)皮脂代謝。
長(zhǎng)期焦慮緊張狀態(tài)會(huì)促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素釋放,刺激皮脂腺增生并改變皮脂成分。臨床可見(jiàn)壓力增大后痤瘡集中爆發(fā)現(xiàn)象,多分布于下頜線與額頭。建議通過(guò)正念冥想、有氧運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力,若伴隨明顯炎癥反應(yīng),可遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊或甘草鋅顆粒等藥物控制病情發(fā)展。
青春期雄激素水平升高或女性經(jīng)前期雌激素波動(dòng)均可誘發(fā)痤瘡。特征表現(xiàn)為周期性面部丘疹、結(jié)節(jié),在月經(jīng)前明顯加重。需保持健康作息規(guī)律,避免使用激素類(lèi)化妝品,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片或地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,同時(shí)配合外用克林霉素甲硝唑搽劑輔助治療。
痤瘡患者需建立長(zhǎng)期皮膚管理意識(shí),每日使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品清潔,避免用手?jǐn)D壓皮損。選擇標(biāo)注不致痘標(biāo)識(shí)的護(hù)膚品,注意防曬以減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。飲食方面控制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族與鋅元素。若痤瘡持續(xù)加重或形成深部結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科接受專(zhuān)業(yè)診療,通過(guò)藥物與物理治療相結(jié)合的方式控制病情進(jìn)展。維持良好作息與平和心態(tài)對(duì)預(yù)防痤瘡復(fù)發(fā)具有積極意義。
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