寶寶兩天沒拉屎可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、便秘或腸梗阻等原因引起的。家長需注意觀察寶寶的精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和腹部體征,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶消化吸收較好,可能出現(xiàn)2-3天不排便的情況。若寶寶精神狀態(tài)良好、進(jìn)食正常、腹部柔軟無脹氣,通常屬于攢肚現(xiàn)象。家長可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),無須特殊處理。
奶粉沖調(diào)過濃、輔食添加不當(dāng)或水分?jǐn)z入不足可能導(dǎo)致大便干結(jié)。家長需按比例沖調(diào)奶粉,6個(gè)月以上寶寶可適量增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。兩次喂奶間可喂5-10毫升溫水。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力不足時(shí),寶寶可能出現(xiàn)排便間隔延長??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食時(shí),需排除腸痙攣可能。
大便干硬呈羊糞狀、排便時(shí)哭鬧掙扎提示便秘。除調(diào)整飲食外,可遵醫(yī)囑短期使用開塞露兒童型或乳果糖口服溶液。反復(fù)便秘需排查先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病,避免長期依賴藥物通便。
若伴隨嘔吐、腹脹、血便等癥狀,需警惕腸套疊等急腹癥。此時(shí)禁止自行使用通便藥物,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲檢查。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
家長應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)及性狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物??勺寣殞毝嗯颗P鍛煉腹部肌肉,每日做3-5次蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)拒食、持續(xù)哭鬧、發(fā)熱或腹部膨隆等警示癥狀時(shí),須立即前往兒科或小兒消化科就診。對于奶粉喂養(yǎng)寶寶,必要時(shí)可更換部分水解蛋白配方奶粉,減少胃腸負(fù)擔(dān)。
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