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眼瞼下垂怎么辦

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眼瞼下垂可通過提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、藥物治療、物理治療、生活調(diào)整等方式改善。眼瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、外傷、老年性眼瞼松弛等原因引起。

1、提上瞼肌縮短術(shù)

適用于提上瞼肌功能部分保留的中度眼瞼下垂患者。通過手術(shù)縮短提上瞼肌長度增強其提拉力量，術(shù)后需避免揉眼并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性閉合不全需夜間使用紅霉素眼膏保護角膜。

2、額肌懸吊術(shù)

針對提上瞼肌功能完全喪失的重度患者，將眼瞼與額肌連接利用額肌收縮帶動睜眼。常用材料包括自體闊筋膜或硅膠條，術(shù)后需定期復(fù)查調(diào)整懸吊張力。可能出現(xiàn)矯正過度導(dǎo)致瞼裂過大，可通過二次手術(shù)修正。

3、藥物治療

重癥肌無力引起的眼瞼下垂可口服溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，需配合新斯的明注射液診斷性治療。動眼神經(jīng)麻痹可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，急性期可短期應(yīng)用地塞米松注射液減輕水腫。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。

4、物理治療

輕度老年性眼瞼松弛可每日進行睜閉眼訓(xùn)練，用食指輔助提拉眉弓增強上瞼肌力。配合熱敷促進局部血液循環(huán)，每次10-15分鐘。外傷后水腫期可采用冰敷減輕腫脹，48小時后改熱敷。

5、生活調(diào)整

避免長時間用眼導(dǎo)致眼瞼疲勞，每用眼1小時閉目休息5分鐘。睡眠時抬高床頭減輕晨起眼瞼水腫。佩戴合適的框架眼鏡替代隱形眼鏡減少機械刺激?？刂蒲獕貉茄泳徖夏晷匝鄄€組織退化。

日常應(yīng)注意防曬避免紫外線加速眼瞼皮膚松弛，攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物維持瞼板腺功能。先天性眼瞼下垂患兒建議3-5歲進行手術(shù)干預(yù)以防弱視發(fā)生，術(shù)后需長期隨訪。突然出現(xiàn)的雙側(cè)眼瞼下垂伴吞咽困難需急診排查重癥肌無力危象。所有治療方案需在眼科醫(yī)生評估后實施，不可自行使用器械牽拉眼瞼。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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