拔牙后一直出血可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合處理、及時就醫(yī)等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能障礙、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染、高血壓等原因引起。
用消毒棉球或紗布緊咬在創(chuàng)口處30分鐘,通過物理壓迫促進(jìn)血凝塊形成。避免頻繁更換棉球或漱口,防止血凝塊脫落。若出血量較大,可將茶包浸濕后咬住,茶葉中的鞣酸有輔助止血作用。
術(shù)后24小時內(nèi)用冰袋間斷敷于患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時。低溫能使血管收縮減少出血,同時緩解腫脹疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥可口服或局部撒敷,氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血,凝血酶直接作用于纖維蛋白原促進(jìn)凝血。
對于較大創(chuàng)面或動脈性出血,需由醫(yī)生進(jìn)行縫合止血。采用可吸收縫線關(guān)閉創(chuàng)口,必要時配合電凝止血。術(shù)后需保持口腔清潔,避免縫線過早脫落。
若出血持續(xù)超過12小時或伴隨頭暈、心悸等癥狀,可能提示凝血異?;蜓軗p傷,需立即就診。醫(yī)生會進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,必要時給予靜脈止血藥物或輸血治療。
拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口、劇烈運(yùn)動、熱水浴及飲酒吸煙,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,使用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū)牙齒。術(shù)后3天內(nèi)保持半臥位休息,避免彎腰低頭動作。觀察出血情況時注意區(qū)分正常滲血與活動性出血,正常滲血表現(xiàn)為唾液中有淡紅色血絲,活動性出血則為持續(xù)流出鮮紅色血液。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異味分泌物需警惕感染可能。
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