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胰腺炎要怎么治療好

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胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物損傷、感染等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需完全禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰管內(nèi)壓力。治療期間需靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，維持酸堿平衡?；謴?fù)期應(yīng)從清流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食。

2、液體復(fù)蘇

早期快速液體復(fù)蘇是治療關(guān)鍵，24小時(shí)內(nèi)需補(bǔ)充3000-4000毫升晶體液。液體復(fù)蘇能改善微循環(huán)障礙，預(yù)防胰腺壞死。需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和尿量，避免液體過量導(dǎo)致肺水腫。嚴(yán)重病例可能需要血漿或白蛋白擴(kuò)容。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌，烏司他丁注射液中和胰蛋白酶，鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛。合并感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。高脂血癥性胰腺炎需用胰島素控制血糖。

4、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出膽總管結(jié)石。內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)能解除梗阻，降低胰管壓力。術(shù)后需放置鼻膽管引流，監(jiān)測(cè)淀粉酶水平。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

5、手術(shù)治療

胰腺壞死合并感染需行壞死組織清除術(shù)，術(shù)后留置多根引流管。假性囊腫壓迫器官時(shí)需行囊腫空腸吻合術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇發(fā)病2-4周后，需根據(jù)增強(qiáng)CT評(píng)估壞死范圍。術(shù)后可能需長(zhǎng)期胰酶替代治療。

胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，控制每日脂肪攝入量低于50克。建議選擇魚肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免腹部受壓。定期復(fù)查血淀粉酶和腹部超聲，監(jiān)測(cè)胰腺功能和結(jié)構(gòu)變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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