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低鈣血癥如何補(bǔ)鈣

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低鈣血癥患者可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、維生素D輔助、治療原發(fā)病及定期監(jiān)測血鈣等方式補(bǔ)鈣。低鈣血癥通常由甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、慢性腎病、鎂缺乏或急性胰腺炎等因素引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鈣的食物攝入有助于改善低鈣血癥。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含鈣量較高且吸收率好，每100毫升牛奶約含100-120毫克鈣。西藍(lán)花、芥菜、豆腐等植物性食物也含有一定量鈣，但需注意菠菜等草酸含量高的蔬菜可能影響鈣吸收。建議每日通過飲食攝入800-1200毫克鈣，分次食用更利于吸收。

2、補(bǔ)充鈣劑

碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒是臨床常用鈣補(bǔ)充劑。碳酸鈣含鈣量高但需胃酸幫助吸收，適宜餐后服用；葡萄糖酸鈣和乳酸鈣對胃腸刺激較小。補(bǔ)鈣需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，過量可能引發(fā)便秘或高鈣血癥。合并胃酸缺乏者可能需要換用枸櫞酸鈣等劑型。

3、維生素D輔助

維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收，常用骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊或普通維生素D滴劑。嚴(yán)重缺乏者可能需要大劑量沖擊治療，但需警惕維生素D中毒風(fēng)險(xiǎn)。陽光照射可促進(jìn)皮膚合成維生素D，建議每日裸露四肢曬太陽15-30分鐘。

4、治療原發(fā)病

甲狀旁腺功能減退需長期補(bǔ)充甲狀旁腺激素類似物；慢性腎病患者可能需要使用磷結(jié)合劑和活性維生素D；急性胰腺炎引發(fā)的低鈣血癥需積極治療胰腺炎。鎂缺乏者補(bǔ)充硫酸鎂注射液后，低鈣癥狀常可緩解。

5、定期監(jiān)測

補(bǔ)鈣期間應(yīng)每1-3個(gè)月檢測血鈣、血磷、甲狀旁腺激素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)手足抽搐等急性癥狀時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，穩(wěn)定后改為口服維持。長期補(bǔ)鈣者還需監(jiān)測尿鈣排泄以防腎結(jié)石。

低鈣血癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如步行、慢跑可刺激骨骼鈣沉積。限制每日咖啡因攝入不超過300毫克，減少高鹽飲食以防鈣流失。若出現(xiàn)持續(xù)肌肉痙攣、心律失常或皮膚麻木加重，應(yīng)立即就醫(yī)。補(bǔ)鈣治療需長期堅(jiān)持，不可自行增減藥量，定期復(fù)診評估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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