腦梗死術(shù)后需注意藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、情緒調(diào)節(jié)和定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并提高生活質(zhì)量。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片,以預(yù)防血栓形成。不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時(shí)就醫(yī)。降壓藥、降脂藥等基礎(chǔ)疾病藥物也需規(guī)律服用。
術(shù)后24-48小時(shí)病情穩(wěn)定后即可開始床邊被動(dòng)活動(dòng),逐步過(guò)渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí),吞咽困難者需接受吞咽功能訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),由專業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
選擇低鹽低脂高纖維飲食,每日鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。增加深海魚類、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。吞咽障礙者需將食物制成糊狀,進(jìn)食時(shí)保持坐位,細(xì)嚼慢咽。
約30%患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)抑郁或焦慮,家屬需密切觀察情緒變化??赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、正念冥想緩解壓力,嚴(yán)重情緒障礙需心理科干預(yù)。建立患者互助小組也有助于改善心理狀態(tài)。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查頭顱CT/MRI、凝血功能、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力新發(fā)等癥狀需立即就診。每年需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管情況。
腦梗死術(shù)后患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行或太極拳,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓、用藥情況,營(yíng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,定期整理家居消除跌倒隱患。外出時(shí)隨身攜帶病情卡片,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。
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