惡性卵巢囊腫可能導(dǎo)致死亡,但具體預(yù)后與病理類型、分期及治療時機(jī)密切相關(guān)。惡性卵巢囊腫主要包括卵巢癌、交界性腫瘤等,早期規(guī)范治療可顯著改善生存率。
卵巢惡性腫瘤的預(yù)后差異較大。局限于卵巢的1期上皮性癌5年生存率較高,而晚期病例生存率明顯下降。未及時治療的晚期患者可能出現(xiàn)腹腔廣泛轉(zhuǎn)移、腸梗阻、惡病質(zhì)等嚴(yán)重并發(fā)癥,直接威脅生命。交界性腫瘤惡性程度較低,預(yù)后通常優(yōu)于浸潤性癌。病理類型中,高級別漿液性癌侵襲性強(qiáng),黏液性癌和子宮內(nèi)膜樣癌相對惰性。基因檢測提示BRCA突變者對鉑類化療敏感,但易復(fù)發(fā)。
少數(shù)特殊類型如卵巢小細(xì)胞癌或肉瘤樣癌進(jìn)展極快,確診時多已轉(zhuǎn)移。合并大量腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的4期患者,即便接受腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和化療,中位生存期仍較短。存在TP53突變或HRD陽性患者易產(chǎn)生化療耐藥。腫瘤標(biāo)記物CA125持續(xù)升高往往提示治療效果不佳。
建議確診后立即到婦科腫瘤專科就診,通過全面分期手術(shù)、基因檢測和規(guī)范化療方案控制病情。治療期間需監(jiān)測CA125水平變化,定期影像學(xué)評估。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動。術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,每3個月復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)腹脹腹痛、陰道異常出血等癥狀時需及時復(fù)診。
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