12歲男孩拔頭發(fā)可能與心理因素、習(xí)慣性行為、微量元素缺乏、皮膚疾病或精神障礙有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有心理壓力、拔毛癖、缺鋅缺鐵、頭皮濕疹、強(qiáng)迫癥等。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查。
學(xué)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)或家庭矛盾可能導(dǎo)致兒童通過(guò)拔頭發(fā)緩解焦慮。表現(xiàn)為無(wú)意識(shí)揪扯局部頭發(fā),常伴隨咬指甲、睡眠障礙。家長(zhǎng)需減少訓(xùn)斥,通過(guò)親子游戲、運(yùn)動(dòng)等方式幫助減壓。
屬于沖動(dòng)控制障礙,患者會(huì)反復(fù)拔除毛發(fā)獲得快感。好發(fā)于前額和頭頂,可見(jiàn)參差不齊的斷發(fā)。需心理行為干預(yù),嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊等藥物。
缺鋅可導(dǎo)致頭皮瘙癢誘發(fā)拔發(fā),缺鐵可能引發(fā)異食癖??赏ㄟ^(guò)血清檢測(cè)確診,建議適量補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,同時(shí)增加紅肉、貝類攝入。
特應(yīng)性皮炎或接觸性皮炎會(huì)引起頭皮刺癢,兒童通過(guò)拔發(fā)止癢。可見(jiàn)頭皮紅斑、鱗屑,可外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定糖漿。
屬于精神疾病范疇,表現(xiàn)為無(wú)法自控的重復(fù)拔發(fā)行為,常合并反復(fù)洗手等儀式動(dòng)作。需心理評(píng)估確診,治療包括認(rèn)知行為療法和舍曲林片等藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)拔頭發(fā)時(shí),應(yīng)先記錄行為發(fā)生頻率和環(huán)境誘因,避免強(qiáng)行制止加重心理負(fù)擔(dān)。保證均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若伴隨頭皮損傷需外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,同時(shí)建立規(guī)律的作息時(shí)間,必要時(shí)尋求兒童心理科或皮膚科專業(yè)幫助。日常可通過(guò)編織玩具、減壓球等轉(zhuǎn)移注意力,避免過(guò)度關(guān)注拔發(fā)行為本身。
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