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敗血癥與菌血癥區(qū)別

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敗血癥與菌血癥的主要區(qū)別在于病原體侵入程度和全身炎癥反應(yīng)綜合征的嚴(yán)重性。菌血癥指血液中存在活菌但未引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，敗血癥則是病原體侵入血液后引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)并伴隨器官功能障礙。

菌血癥通常由局部感染如尿路感染、牙科手術(shù)或靜脈導(dǎo)管置入導(dǎo)致細(xì)菌短暫進(jìn)入血液，患者可能無明顯癥狀或僅有一過性發(fā)熱。敗血癥則伴隨明確的感染源，病原體在血液中持續(xù)存在并釋放毒素，觸發(fā)全身炎癥級聯(lián)反應(yīng)，臨床出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、心率增快等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著異常、降鈣素原升高。

敗血癥可進(jìn)一步發(fā)展為嚴(yán)重?cái)⊙Y和敗血性休克，伴隨多器官功能障礙如急性腎損傷、凝血功能障礙、意識改變等危及生命的并發(fā)癥。菌血癥若未及時(shí)控制可能進(jìn)展為敗血癥，但部分患者通過自身免疫清除或抗生素治療可痊愈。兩者診斷均需血培養(yǎng)證實(shí)病原體存在，但敗血癥還需符合SOFA評分或qSOFA評分標(biāo)準(zhǔn)。

對于疑似菌血癥或敗血癥患者，應(yīng)立即進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)抗生素選擇，同時(shí)監(jiān)測生命體征及器官功能。日常需保持皮膚黏膜完整性避免感染，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，侵入性醫(yī)療操作需嚴(yán)格無菌。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征象時(shí)盡早就醫(yī)，避免自行使用抗生素導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。高危人群如老年人、免疫功能低下者可接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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