風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,緩解疼痛和炎癥。抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩病情進展。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于急性發(fā)作期,但需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。使用藥物期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛,每日可重復(fù)進行。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),水中運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。低頻脈沖電刺激可減輕炎癥反應(yīng),需在專業(yè)機構(gòu)操作。超聲波治療能促進藥物滲透和軟組織修復(fù)。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,避免過度負荷。
保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周3-5次??刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9。均衡飲食應(yīng)增加魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸食物。戒煙可降低血管炎風(fēng)險。關(guān)節(jié)保護技巧包括使用輔助器具、避免長時間保持同一姿勢。
滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的單一關(guān)節(jié)病變。關(guān)節(jié)置換術(shù)如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可改善晚期患者生活質(zhì)量。關(guān)節(jié)融合術(shù)多用于足踝等小關(guān)節(jié)嚴重破壞。肌腱修復(fù)術(shù)可糾正關(guān)節(jié)畸形。手術(shù)前后需配合康復(fù)訓(xùn)練,術(shù)后仍需長期藥物控制病情。
針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,可調(diào)節(jié)免疫功能。艾灸適用于寒濕型患者,需避開皮膚破損處。中藥熏蒸可選用獨活、羌活等祛風(fēng)濕藥材。推拿按摩應(yīng)避開急性炎癥期。中藥湯劑需辨證施治,常用方劑包括桂枝芍藥知母湯、獨活寄生湯等。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。定期復(fù)查監(jiān)測疾病活動度和藥物不良反應(yīng)。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組。急性期應(yīng)減少活動,緩解期堅持適度功能鍛煉。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)明顯紅腫等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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