鼻咽癌能否徹底根治需根據(jù)病情分期和治療效果綜合判斷,早期患者通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者以控制病情和延長生存期為主要目標。
早期鼻咽癌患者腫瘤局限在鼻咽部且未發(fā)生轉(zhuǎn)移時,通過放療聯(lián)合化療的綜合治療手段,五年生存率較高,部分患者可達到臨床治愈標準。治療需采用調(diào)強放療技術(shù)精準靶向腫瘤區(qū)域,同步使用順鉑注射液等化療藥物增強療效,治療后需定期復(fù)查EB病毒抗體和鼻咽鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
中晚期鼻咽癌已出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移時,完全根治概率顯著降低。此時治療重點轉(zhuǎn)為放化療聯(lián)合靶向治療如尼妥珠單抗注射液控制病灶進展,配合帕博利珠單抗注射液等免疫治療延長生存期。對于骨轉(zhuǎn)移患者可采用唑來膦酸注射液預(yù)防病理性骨折,治療過程中需密切監(jiān)測肝腎功能和骨髓抑制情況。
鼻咽癌患者治療后應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔每日2-3次,避免辛辣刺激食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋奶等,進行適度有氧運動增強免疫力,戒煙并遠離二手煙環(huán)境,定期復(fù)查EB病毒DNA載量和頸部B超,出現(xiàn)回吸性血涕或耳鳴等癥狀時及時就診。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)支持。
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