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關(guān)于肝炎的現(xiàn)狀

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肝炎主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等類(lèi)型，我國(guó)病毒性肝炎中的乙型肝炎感染率較高，但通過(guò)疫苗接種和規(guī)范治療已得到有效控制。肝炎的防治需結(jié)合病因管理、早期篩查和生活方式干預(yù)。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎以乙型肝炎為主，主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。我國(guó)通過(guò)新生兒乙肝疫苗接種使5歲以下兒童感染率顯著下降。慢性乙肝患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能。甲型肝炎和戊型肝炎多為急性感染，可通過(guò)糞口途徑傳播，注意飲食衛(wèi)生可預(yù)防。

2、酒精性肝炎

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。戒酒是治療核心，重癥患者可能需使用美他多辛注射液等藥物輔助戒斷。若發(fā)展為酒精性肝硬化，可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥，需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)肝功能。

3、脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)，表現(xiàn)為肝酶異常和肝臟脂肪沉積。改善生活方式是關(guān)鍵，需控制體重至BMI24以下，增加有氧運(yùn)動(dòng)。若合并代謝綜合征，可考慮使用吡格列酮二甲雙胍片改善胰島素敏感性，但需警惕肝功能異常風(fēng)險(xiǎn)。

4、藥物性肝炎

抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起藥物性肝損傷，表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀。立即停用可疑藥物是首要措施，重癥患者可使用異甘草酸鎂注射液保護(hù)肝細(xì)胞。用藥前應(yīng)評(píng)估肝功能，避免聯(lián)用多種肝毒性藥物。

5、自身免疫性肝炎

該病與免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織有關(guān)，女性發(fā)病率較高。典型癥狀包括關(guān)節(jié)痛、皮疹伴肝功能異常，確診需檢測(cè)自身抗體。治療主要采用潑尼松龍片聯(lián)合硫唑嘌呤片，需定期復(fù)查避免骨質(zhì)疏松等副作用。

肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主，限制高脂高糖食物。病毒性肝炎患者家庭成員建議篩查抗體，必要時(shí)補(bǔ)種疫苗。所有類(lèi)型肝炎患者均需每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，出現(xiàn)腹脹、皮膚瘀斑等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，飲酒者應(yīng)逐步減量至戒斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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