同房后24小時(shí)內(nèi)服用緊急避孕藥通常有效。緊急避孕藥主要通過抑制排卵、干擾受精或阻止受精卵著床發(fā)揮作用,越早服用效果越好。
緊急避孕藥的有效性與服藥時(shí)間密切相關(guān)。藥物成分左炔諾孕酮在無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)均可使用,但24小時(shí)內(nèi)服用成功率最高。研究顯示,24小時(shí)內(nèi)服藥可降低妊娠概率,超過48小時(shí)效果逐漸下降。藥物通過延遲排卵時(shí)間或改變子宮內(nèi)膜環(huán)境實(shí)現(xiàn)避孕,對(duì)已完成的受精過程無效。常見副作用包括惡心、嘔吐、月經(jīng)周期紊亂,通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后自行恢復(fù)。服藥后出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需補(bǔ)服,哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳3天。
少數(shù)情況下,服藥后仍可能發(fā)生意外妊娠。這多見于排卵期前后性行為、藥物吸收不良或與其他藥物相互作用。超重女性可能因體重影響藥效,需考慮加倍劑量。存在宮外孕風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)警惕異常腹痛,服藥后月經(jīng)延遲超過1周需驗(yàn)孕。緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕措施,頻繁使用會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。
服用緊急避孕藥后應(yīng)觀察月經(jīng)來潮情況,避免重復(fù)使用以免擾亂激素水平。建議后續(xù)采用避孕套、短效避孕藥等常規(guī)避孕方式,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌恢復(fù)。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛或視力模糊需立即就醫(yī),服藥后3個(gè)月內(nèi)建議補(bǔ)充葉酸。緊急避孕藥對(duì)性傳播疾病無防護(hù)作用,高風(fēng)險(xiǎn)性行為后需進(jìn)行傳染病篩查。建立健康避孕觀念比事后補(bǔ)救更重要,婦科醫(yī)生可提供個(gè)性化避孕方案指導(dǎo)。
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