近視眼的癥狀主要有視物模糊、眼疲勞、瞇眼視物、頭痛、眼球突出等。近視眼是屈光不正的一種,通常表現(xiàn)為遠視力下降,近視力正常。
近視眼最典型的癥狀是看遠處物體模糊不清,看近處物體相對清晰。這是由于眼球前后徑過長或角膜曲率過大,導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前?;颊呖赡芨杏X遠處的文字、人臉或交通標(biāo)志難以辨認(rèn),尤其在光線不足時癥狀加重。輕度近視可能僅在夜間駕駛或看遠處屏幕時出現(xiàn)模糊,中高度近視則全天存在視力障礙。
長時間用眼后出現(xiàn)眼部酸脹、干澀、灼熱感是常見表現(xiàn)。患者可能頻繁眨眼或揉眼,閱讀或使用電子設(shè)備時癥狀更明顯。這與持續(xù)調(diào)節(jié)睫狀肌緊張有關(guān),部分患者會伴隨畏光或短暫視物重影。兒童可能表現(xiàn)為拒絕長時間閱讀或經(jīng)常閉眼休息。
患者會不自主瞇眼以減少瞳孔直徑,通過針孔效應(yīng)暫時提高成像清晰度。這一動作可能造成額部肌肉緊張,長期可能導(dǎo)致假性近視加深。家長發(fā)現(xiàn)兒童經(jīng)常瞇眼看電視或黑板時,應(yīng)警惕近視可能。
前額或眼眶周圍脹痛多發(fā)生在用眼過度后,與持續(xù)調(diào)節(jié)痙攣有關(guān)。疼痛通常為雙側(cè)性,休息后可緩解。部分患者可能誤認(rèn)為偏頭痛或鼻竇炎,但近視相關(guān)頭痛多與視覺任務(wù)直接關(guān)聯(lián)。
高度近視患者可能出現(xiàn)眼球前突,這與眼軸過度增長導(dǎo)致眼眶容積不足有關(guān)。伴隨癥狀包括眼瞼閉合不全、結(jié)膜充血等。需注意與甲狀腺相關(guān)眼病鑒別,后者通常伴隨甲亢癥狀。
建議近視患者每6-12個月進行驗光檢查,兒童青少年應(yīng)增加戶外活動時間至每天2小時。使用電子設(shè)備時保持30厘米以上距離,每20分鐘遠眺20秒。高度近視者需避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離,飲食可適量增加深色蔬菜和富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜。若突然出現(xiàn)閃光感或視野缺損,應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
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