兒童感染肺結(jié)核后通常2-12周出現(xiàn)癥狀,具體時(shí)間與感染程度、免疫力等因素相關(guān)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等,建議家長及時(shí)帶孩子到呼吸內(nèi)科就診。
兒童感染肺結(jié)核后,免疫系統(tǒng)需要時(shí)間對(duì)結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生反應(yīng)。部分兒童可能在感染后2-4周就出現(xiàn)輕微癥狀,如持續(xù)低熱、食欲下降或活動(dòng)量減少。這些早期表現(xiàn)容易被誤認(rèn)為普通感冒,但特點(diǎn)是癥狀持續(xù)時(shí)間較長且進(jìn)展緩慢。多數(shù)情況下,兒童會(huì)在感染后4-8周出現(xiàn)典型癥狀,包括持續(xù)兩周以上的咳嗽、午后低熱、夜間盜汗以及體重增長緩慢。年齡較小的兒童可能表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩或反復(fù)呼吸道感染。
少數(shù)免疫功能較弱的兒童可能出現(xiàn)更快進(jìn)展,感染后1-2周就發(fā)生高熱、劇烈咳嗽等急性癥狀。早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良兒童或合并其他慢性疾病的患兒,結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)可能出現(xiàn)強(qiáng)陽性反應(yīng),肺部影像學(xué)變化也更早顯現(xiàn)。極少數(shù)重癥患兒可能直接發(fā)展為結(jié)核性腦膜炎或粟粒性肺結(jié)核,這種情況多發(fā)生在未接種卡介苗或免疫缺陷兒童中。
家長發(fā)現(xiàn)兒童有持續(xù)咳嗽、不明原因發(fā)熱超過兩周時(shí),應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或結(jié)核病??漆t(yī)院檢查。就診前需記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、體溫變化規(guī)律以及接觸史,避免與其他兒童密切接觸。日常生活中應(yīng)保證孩子充足營養(yǎng)和睡眠,維持居住環(huán)境通風(fēng),按要求完成卡介苗接種。確診后須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,不可自行停藥。
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