預(yù)產(chǎn)期到了沒反應(yīng)可通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、刺激乳頭、藥物催產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。預(yù)產(chǎn)期延遲可能與胎兒發(fā)育遲緩、胎盤功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)、骨盆狹窄、遺傳因素等原因有關(guān)。
每天散步30-60分鐘有助于胎頭下降,刺激宮縮啟動(dòng)。爬樓梯時(shí)需扶穩(wěn)扶手避免跌倒,建議單次不超過10分鐘。瑜伽球上的骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)能幫助胎兒調(diào)整體位,每天重復(fù)進(jìn)行3-5組。運(yùn)動(dòng)期間出現(xiàn)規(guī)律腹痛或破水需立即停止。
用手輕柔捻轉(zhuǎn)乳頭或使用吸乳器模擬嬰兒吮吸,每次單側(cè)持續(xù)5分鐘交替進(jìn)行。這種物理刺激可促使體內(nèi)釋放催產(chǎn)素,每日重復(fù)3-4次。操作前需清潔雙手,皮膚破損者禁用該方法。若出現(xiàn)每小時(shí)超過4次的規(guī)律宮縮應(yīng)就醫(yī)。
醫(yī)生可能使用縮宮素注射液靜脈滴注誘發(fā)宮縮,或前列腺素制劑如地諾前列酮栓陰道給藥軟化宮頸。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),警惕子宮過度刺激??ㄔ兴ǖ人幬镄柙卺t(yī)療機(jī)構(gòu)使用,禁止自行用藥。
通過專業(yè)器械刺破胎膜釋放羊水,適用于宮頸條件成熟的孕婦。該操作需在無菌條件下進(jìn)行,可能引發(fā)強(qiáng)烈宮縮。破膜后12小時(shí)未臨產(chǎn)需預(yù)防感染,必要時(shí)聯(lián)合縮宮素加強(qiáng)宮縮。胎位不正或胎盤前置者禁用此法。
超過42周未臨產(chǎn)或存在胎兒窘迫時(shí),需考慮子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)。該手術(shù)能避免過期妊娠導(dǎo)致的胎盤鈣化、羊水減少等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需預(yù)防血栓形成,使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染,密切監(jiān)測惡露情況。
預(yù)產(chǎn)期延遲期間建議每天記錄胎動(dòng),左側(cè)臥位改善胎盤供血,避免長時(shí)間仰臥。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,搭配西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜。每周進(jìn)行2-3次胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流血或持續(xù)腹痛需立即就診。保持會(huì)陰清潔干燥,禁止盆浴以防感染。
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