尿常規(guī)結(jié)果主要觀察外觀、化學(xué)分析、有形成分三大類指標(biāo),需要結(jié)合各項(xiàng)參數(shù)的參考范圍和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。
尿液外觀包括顏色和透明度。正常尿液呈淡黃色且清澈透明。顏色加深可能提示飲水不足或肝膽疾病,尿液渾濁可能存在泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)晶尿。紅色尿液需警惕血尿可能,乳白色尿液可見于乳糜尿或嚴(yán)重感染。觀察外觀變化可為后續(xù)檢查提供初步線索。
化學(xué)分析通過試紙條檢測多項(xiàng)指標(biāo)。尿蛋白陽性可能提示腎臟濾過功能受損,尿糖升高常見于糖尿病或腎小管功能異常。尿膽紅素和尿膽原異常多與肝膽疾病相關(guān),酮體陽性可見于糖尿病酮癥酸中毒或饑餓狀態(tài)。亞硝酸鹽陽性通常提示細(xì)菌感染,白細(xì)胞酯酶陽性表明存在炎癥反應(yīng)。
有形成分檢查通過顯微鏡觀察尿液中細(xì)胞、管型等成分。紅細(xì)胞增多提示血尿,需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染或腎小球疾病。白細(xì)胞增多常見于尿路感染,上皮細(xì)胞大量出現(xiàn)可能反映尿路黏膜損傷。管型形成與腎臟實(shí)質(zhì)病變相關(guān),結(jié)晶增多可能促進(jìn)結(jié)石形成。通過有形成分分析可判斷病變部位和性質(zhì)。
尿液酸堿度反映機(jī)體酸堿平衡狀態(tài),異常值可能提示代謝性疾病或泌尿系統(tǒng)感染。尿比重可評估腎臟濃縮稀釋功能,比重增高見于脫水狀態(tài),比重降低可能提示腎功能不全。這兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)合其他參數(shù)可輔助判斷水電解質(zhì)平衡和腎功能狀況。
特殊指標(biāo)包括微量白蛋白、尿肌酐等。微量白蛋白檢測可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病等腎臟損傷,尿肌酐結(jié)合血肌酐可計算肌酐清除率評估腎小球?yàn)V過功能。這些特殊檢查對于慢性腎臟疾病的早期診斷和監(jiān)測具有重要意義,需要結(jié)合臨床情況進(jìn)行針對性檢測。
尿常規(guī)檢查后應(yīng)保持正常飲水習(xí)慣,避免檢查前大量飲水稀釋尿液影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查前24小時不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動,避免攝入可能影響尿液顏色的食物或藥物。女性應(yīng)避開月經(jīng)期進(jìn)行檢查,留取尿液時注意清潔避免污染。定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病,異常結(jié)果應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。
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