膝關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛、關(guān)節(jié)彈響、晨僵等癥狀。
半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)外傷或長(zhǎng)期磨損有關(guān),常見(jiàn)于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作中發(fā)生撕裂?;颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、下蹲疼痛等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎主要因關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā),中老年人群高發(fā)。典型癥狀包括負(fù)重痛、關(guān)節(jié)變形等。治療可選用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電刺激等物理療法。
滑膜炎多由感染或免疫因素導(dǎo)致滑膜增生,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液、皮溫升高。需限制活動(dòng)并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片等抗炎藥物,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期應(yīng)冰敷加壓包扎,后期通過(guò)支具固定,嚴(yán)重?cái)嗔研桧g帶重建術(shù)??膳浜鲜褂眠~之靈片促進(jìn)組織修復(fù)。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥,夜間突發(fā)劇痛是特征表現(xiàn)。發(fā)作期需服用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸,日常需低嘌呤飲食并控制血尿酸水平。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,飲食上適當(dāng)增加奶制品、深海魚(yú)類等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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