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肩胛骨痛看什么科

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肩胛骨痛建議就診骨科或疼痛科，可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎病變或內(nèi)臟牽涉痛等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織疾病的?？?。肩胛骨痛若由頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎或胸椎小關(guān)節(jié)紊亂引起，骨科醫(yī)生可通過(guò)體格檢查、X線或磁共振成像明確診斷。頸椎病可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為肩胛區(qū)放射性疼痛，常伴隨頸部僵硬和上肢麻木。肩周炎則多表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和夜間痛。治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、物理治療及關(guān)節(jié)功能鍛煉。

2、疼痛科

疼痛科專注于慢性疼痛管理，適合反復(fù)發(fā)作或不明原因的肩胛骨痛。若疼痛與肌筋膜疼痛綜合征相關(guān)，醫(yī)生可能采用局部封閉治療或超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯。伴隨癥狀包括觸發(fā)點(diǎn)壓痛和牽涉痛，常見于長(zhǎng)期伏案工作者。治療藥物可能包括鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，聯(lián)合普瑞巴林膠囊改善神經(jīng)病理性疼痛。

3、康復(fù)科

康復(fù)科針對(duì)功能性障礙提供非藥物干預(yù)。肩胛骨周圍肌肉失衡或姿勢(shì)不良導(dǎo)致的疼痛，可通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法和姿勢(shì)矯正改善。常見于長(zhǎng)期低頭使用手機(jī)或電腦的人群，表現(xiàn)為肩背部酸脹和活動(dòng)時(shí)疼痛。治療包括核心肌群訓(xùn)練、懸吊運(yùn)動(dòng)療法及低頻脈沖電刺激。

4、風(fēng)濕免疫科

若疼痛伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹或皮疹，需排查風(fēng)濕性疾病如強(qiáng)直性脊柱炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。這類疾病可能引起脊柱和肩胛帶關(guān)節(jié)炎癥，血液檢查可發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。治療藥物包括甲氨蝶呤片和塞來(lái)昔布膠囊，需配合定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、心血管內(nèi)科

少數(shù)情況下左側(cè)肩胛骨痛可能是心絞痛或心肌梗死的牽涉痛，尤其伴有胸悶、氣短時(shí)需緊急排查。心電圖和心肌酶譜檢查可鑒別，此類疼痛常為壓榨性且與活動(dòng)相關(guān)。確診后需按冠心病規(guī)范治療，如阿司匹林腸溶片聯(lián)合硝酸甘油片緩解癥狀。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，使用電腦時(shí)調(diào)整座椅高度使屏幕與視線平齊。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥可在胸前放置枕頭減輕肩部壓力。急性期疼痛可局部熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，但皮膚感覺異?；蚰[脹時(shí)應(yīng)避免熱療。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，須及時(shí)完善影像學(xué)檢查排除腫瘤或感染性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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