生孩子前的癥狀主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎兒下降感以及腰背部疼痛。這些癥狀可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn),通常提示分娩即將開始。
規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)最可靠的征兆,初期表現(xiàn)為下腹部間歇性緊縮感,類似經(jīng)期疼痛,持續(xù)時(shí)間約30-40秒,間隔10-20分鐘。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮強(qiáng)度逐漸增加,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至50-60秒,間隔縮短至3-5分鐘。宮縮時(shí)觸摸腹部可感到子宮變硬,放松后變軟。這種節(jié)律性收縮幫助宮頸擴(kuò)張和胎兒下降,若每小時(shí)出現(xiàn)4-6次規(guī)律宮縮,建議及時(shí)就醫(yī)。
見紅指陰道排出少量粉紅色或褐色黏液,由宮頸黏液栓脫落混合少量血液形成。通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí),是宮頸開始擴(kuò)張軟化的表現(xiàn)。需注意與異常陰道出血區(qū)別,見紅量一般不超過月經(jīng)初期,無血塊,若出血量多或呈鮮紅色需立即就診。部分孕婦可能未見紅直接進(jìn)入產(chǎn)程。
破水即胎膜破裂羊水流出,表現(xiàn)為陰道突然涌出溫?zé)嵋后w或持續(xù)少量滲漏。正常羊水清澈無味,若呈黃綠色或混濁可能提示胎兒窘迫。破水后需平臥防止臍帶脫垂,并記錄破水時(shí)間、羊水性狀,無論是否伴有宮縮都需盡快入院,因破水后24小時(shí)內(nèi)需完成分娩以避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn)胎兒下降感,經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才發(fā)生。表現(xiàn)為上腹部壓迫感減輕、呼吸變順暢,但下腹墜脹感增強(qiáng),可能出現(xiàn)尿頻加重。檢查可見宮底位置下降,胎頭入盆固定。部分孕婦會(huì)感覺行走不便,呈現(xiàn)蹣跚步態(tài),此時(shí)需注意避免劇烈活動(dòng)防止胎膜早破。
腰背部持續(xù)性鈍痛或間歇性銳痛是常見先兆,尤其多見于胎位為枕后位的孕婦。疼痛源于胎兒頭部壓迫骶骨和宮縮引起的腰部肌肉緊張。熱敷或改變體位可能緩解,若疼痛規(guī)律性增強(qiáng)且向下腹放射,往往預(yù)示產(chǎn)程啟動(dòng)。伴隨腹瀉或惡心等消化系統(tǒng)癥狀時(shí),可能與前列腺素釋放有關(guān)。
臨近預(yù)產(chǎn)期需準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品,包括證件、產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯等。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),出現(xiàn)異常及時(shí)就診。保持會(huì)陰清潔,破水后禁止盆浴。宮縮初期可進(jìn)食易消化食物補(bǔ)充能量,采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。建議提前熟悉就醫(yī)路線,有急產(chǎn)史的孕婦需更早入院觀察。
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