引產(chǎn)羊水破裂后宮口未開(kāi)需立即就醫(yī)處理,臨床常通過(guò)藥物促宮頸成熟、器械輔助擴(kuò)張或緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
羊水早破后宮口未開(kāi)屬于產(chǎn)程異常,需根據(jù)孕周和胎兒情況選擇干預(yù)方式。孕周較小且無(wú)感染跡象時(shí),醫(yī)生可能使用地諾前列酮栓或米索前列醇片促進(jìn)宮頸軟化,配合縮宮素注射液誘發(fā)宮縮。若藥物效果不佳或存在胎盤(pán)早剝等風(fēng)險(xiǎn),會(huì)采用宮頸擴(kuò)張球囊機(jī)械性擴(kuò)張,必要時(shí)行緊急剖宮取胎術(shù)。過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心及產(chǎn)婦生命體征,預(yù)防宮內(nèi)感染和產(chǎn)后出血。
孕晚期完全性羊水早破且宮口未開(kāi)時(shí),超過(guò)12小時(shí)未進(jìn)入活躍期多需剖宮產(chǎn)終止妊娠。合并絨毛膜羊膜炎者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,同時(shí)做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。所有操作均需在具備搶救條件的產(chǎn)科手術(shù)室進(jìn)行,避免強(qiáng)行陰道分娩導(dǎo)致宮頸撕裂或子宮破裂。
引產(chǎn)后需臥床休息24-48小時(shí),觀察惡露量及體溫變化,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。飲食上補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復(fù),每日飲水量保持2000毫升以上,避免盆浴及性生活1個(gè)月。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或大出血等情況需即刻返院復(fù)查超聲,心理疏導(dǎo)可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解終止妊娠帶來(lái)的情緒困擾。
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