輪狀病毒感染后的大便典型特點為大量水樣便,呈蛋花湯樣或清水樣,顏色多為黃色或黃綠色,氣味酸臭,排便次數頻繁且量多。
輪狀病毒主要侵襲小腸黏膜上皮細胞,導致細胞損傷和絨毛萎縮,使得腸道對水分和電解質的吸收功能嚴重受損,腸道內液體大量積聚。同時,受損的腸細胞雙糖酶活性下降,尤其乳糖酶缺乏,導致糖類物質消化吸收障礙,在腸道內形成高滲環(huán)境,進一步使水分從體內反滲入腸腔。這些病理變化共同造成特征性的水樣腹瀉。病毒感染初期可能伴有發(fā)熱和嘔吐,腹瀉癥狀通常在病后1至3天最為顯著。病程具有自限性,但頻繁的水樣便極易引起脫水和電解質紊亂,尤其是嬰幼兒。
在護理過程中,預防和糾正脫水是首要任務。可選用口服補液鹽Ⅲ來補充水分和電解質。飲食上應繼續(xù)喂養(yǎng),但可暫時改為無乳糖或低乳糖飲食,如更換為無乳糖配方奶粉或食用清淡易消化的食物如米湯、爛面條,以減輕腸道負擔。需要注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜,防止紅臀。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、小便量、有無口渴、眼窩凹陷等脫水跡象,一旦出現嚴重嘔吐、無法進食進水、精神萎靡等情況應立即就醫(yī)。
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