腸炎患者通常需要做糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、結(jié)腸鏡檢查、腹部超聲檢查和病原學(xué)檢查等。腸炎可能與感染、免疫異常、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
糞便常規(guī)檢查是診斷腸炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)觀察糞便性狀、顏色以及檢測(cè)隱血、白細(xì)胞等指標(biāo),能夠初步判斷是否存在腸道炎癥或感染。細(xì)菌性腸炎患者的糞便中可能出現(xiàn)大量白細(xì)胞,而病毒性腸炎則以水樣便為主。該檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備,取樣后1-2小時(shí)即可獲取結(jié)果。
血常規(guī)檢查通過(guò)分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),幫助鑒別感染類(lèi)型及評(píng)估炎癥程度。細(xì)菌感染常表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著升高,病毒感染可能伴隨淋巴細(xì)胞增多。嚴(yán)重腸炎患者可能出現(xiàn)血紅蛋白下降,提示存在失血或營(yíng)養(yǎng)不良。
結(jié)腸鏡檢查能直接觀察結(jié)腸黏膜病變,必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理檢查。潰瘍性結(jié)腸炎可見(jiàn)黏膜充血糜爛伴連續(xù)性潰瘍,克羅恩病則表現(xiàn)為節(jié)段性病變伴鵝卵石樣改變。檢查前需清潔腸道,過(guò)程中可能需使用鎮(zhèn)靜藥物。
腹部超聲可評(píng)估腸壁增厚、腹腔積液等情況,對(duì)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥有篩查價(jià)值。急性感染性腸炎可能出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大,缺血性腸炎可顯示腸壁血流異常。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,適合兒童及孕婦等特殊人群。
病原學(xué)檢查包括糞便培養(yǎng)、核酸檢測(cè)等,能明確沙門(mén)菌、志賀菌等特定病原體。對(duì)于抗生素相關(guān)性腸炎,可通過(guò)毒素檢測(cè)診斷艱難梭菌感染。結(jié)果需3-5個(gè)工作日,但能指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥,避免抗生素濫用。
腸炎患者檢查期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激及高脂食物。急性期可進(jìn)食米湯、面條等易消化食物,慢性患者需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?;謴?fù)期可逐步增加膳食纖維攝入,但需監(jiān)測(cè)排便情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或脫水癥狀,須立即復(fù)診。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,規(guī)律作息有助于腸道功能恢復(fù)。
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