胃癌早期通過(guò)驗(yàn)血通常難以直接確診,但部分腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可能提示風(fēng)險(xiǎn)。胃癌篩查需結(jié)合胃鏡、影像學(xué)等綜合檢查,血液檢測(cè)可作為輔助手段。
胃癌早期血液檢測(cè)主要針對(duì)腫瘤標(biāo)志物,如癌胚抗原、糖類抗原19-9等。這些標(biāo)志物在部分胃癌患者中可能升高,但特異性較低,炎癥、良性胃腸疾病也可能導(dǎo)致異常。血液檢測(cè)更適用于監(jiān)測(cè)治療效果或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),而非早期診斷。胃蛋白酶原檢測(cè)能反映胃黏膜狀態(tài),對(duì)萎縮性胃炎等癌前病變有提示作用,但仍需胃鏡活檢確認(rèn)。
少數(shù)遺傳性胃癌綜合征患者可通過(guò)基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)突變,如CDH1基因突變與遺傳性彌漫型胃癌相關(guān)。這類檢測(cè)僅適用于有家族史的高危人群,普通人群無(wú)須常規(guī)進(jìn)行。血液中循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)尚處研究階段,目前靈敏度不足以篩查早期胃癌。
建議40歲以上人群、有胃癌家族史者或長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染者定期接受胃鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免依賴單一血液檢查延誤診斷。日常注意飲食規(guī)律,減少腌制食品攝入,戒煙限酒有助于降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
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