闌尾手術(shù)后放屁不大便可能與術(shù)后胃腸功能恢復(fù)較慢、麻醉影響、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、術(shù)后活動(dòng)量減少、腸粘連等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、適當(dāng)活動(dòng)、調(diào)整飲食、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式改善。
手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致排氣后仍無(wú)排便。表現(xiàn)為腹脹但無(wú)腹痛,腸鳴音減弱??赏ㄟ^(guò)順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng),術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始嘗試床上翻身活動(dòng)。
全身麻醉藥物會(huì)延緩腸道神經(jīng)傳導(dǎo),通常24-48小時(shí)逐漸恢復(fù)??赡艹霈F(xiàn)肛門排氣但無(wú)便意,此時(shí)可飲用溫蜂蜜水刺激腸壁,使用開(kāi)塞露納肛幫助排便。
術(shù)后流質(zhì)飲食缺乏膳食纖維,糞便形成量不足。建議逐步添加南瓜粥、香蕉等食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。每日飲水量保持1500-2000毫升。
臥床導(dǎo)致腹肌無(wú)力,排便動(dòng)力不足。術(shù)后次日應(yīng)下床慢走,每日3-4次,每次5-10分鐘。可做抬腿運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹壓,但避免劇烈咳嗽或突然起身。
手術(shù)創(chuàng)面可能引發(fā)局部腸管粘連,伴隨陣發(fā)性腹痛、嘔吐。需通過(guò)腹部CT確診,輕度粘連可使用乳果糖口服溶液軟化糞便,嚴(yán)重者需松解手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日記錄排氣排便情況。飲食從米湯過(guò)渡到軟爛面條需3-5天,避免辛辣刺激食物。若72小時(shí)未排便或出現(xiàn)嘔吐、劇烈腹痛,需立即復(fù)查血常規(guī)和腹部立位平片。恢復(fù)期可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,但所有藥物使用均需經(jīng)主治醫(yī)生確認(rèn)。術(shù)后2周內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位減輕腹部壓力。
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