椎間孔鏡手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、藥物使用、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。椎間孔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)脊柱手術(shù),主要用于治療腰椎間盤突出等疾病,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。傷口敷料應(yīng)定期更換,觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。洗澡時(shí)可使用防水敷料保護(hù),術(shù)后1-2周內(nèi)避免盆浴或游泳。
術(shù)后早期需臥床休息,避免久坐、彎腰或提重物。下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴腰圍支撐,動(dòng)作緩慢。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),3個(gè)月內(nèi)避免過度扭轉(zhuǎn)腰部。可逐步增加步行等低強(qiáng)度活動(dòng)。
遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染,使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。避免自行調(diào)整藥物劑量或停藥。若出現(xiàn)藥物過敏如皮疹、惡心等癥狀,應(yīng)立即告知醫(yī)生。術(shù)后疼痛明顯者可短期使用泰勒寧片。
術(shù)后2周后可開始腰背肌功能鍛煉,如仰臥位抬腿、橋式運(yùn)動(dòng)等??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過度拉伸。物理治療如超短波治療可幫助減輕神經(jīng)水腫。6周后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查腰椎MRI或CT,評(píng)估神經(jīng)減壓效果。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙,應(yīng)立即就診。長期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。術(shù)后1年內(nèi)避免腰部過度負(fù)荷。
椎間孔鏡手術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù)。每日補(bǔ)充維生素C有助于傷口愈合,可適量食用獼猴桃、橙子等水果。避免辛辣刺激食物以免影響藥物效果。保持每日飲水量1500-2000毫升,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。睡眠時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長途旅行或長時(shí)間駕駛。保持樂觀心態(tài),配合康復(fù)計(jì)劃可顯著提高手術(shù)效果。
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