肺癌中晚期癥狀主要有咳嗽加重、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和體重下降等。肺癌中晚期通常由腫瘤增大、轉(zhuǎn)移或侵犯周圍組織引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷并接受規(guī)范治療。
肺癌中晚期患者咳嗽癥狀常較早期明顯,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽,夜間加重。腫瘤阻塞支氣管可能導(dǎo)致咳嗽伴膿痰,若繼發(fā)感染可出現(xiàn)黃綠色痰液??人钥赡芘c腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞性肺炎有關(guān),需行胸部CT檢查評(píng)估。
約半數(shù)中晚期患者出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血,多因腫瘤表面血管破裂所致??┭靠蓮纳倭垦z到大量咯血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息。中央型肺癌更易出現(xiàn)此癥狀,需警惕大咯血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。
腫瘤侵犯胸膜、肋骨或縱隔時(shí)可引發(fā)持續(xù)性胸痛,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸膜受累可能導(dǎo)致胸腔積液,表現(xiàn)為胸悶氣促。疼痛劇烈者需使用鹽酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。
隨著腫瘤進(jìn)展,患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。主要原因包括大氣道阻塞、大量胸腔積液或肺不張。合并慢性阻塞性肺疾病者癥狀更顯著,需通過支氣管鏡或胸腔穿刺緩解癥狀,必要時(shí)給予吸氧治療。
中晚期患者多伴有明顯消瘦,1個(gè)月內(nèi)體重可下降超過5%。腫瘤消耗、食欲減退及吞咽困難均可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。惡病質(zhì)狀態(tài)與腫瘤釋放炎癥因子有關(guān),需進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估并補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等營養(yǎng)支持治療。
肺癌中晚期患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉攝入,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血加重等情況需立即就診,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化并提供心理支持。戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通,必要時(shí)使用空氣凈化設(shè)備。
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